权威问答
痛风性关节炎是一种由尿酸代谢异常导致单钠尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的炎症性疾病，主要表现为关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节。痛风性关节炎的诱因包括高嘌呤饮食、酒精摄入、肥胖及遗传因素等。
一、高嘌呤饮食
长期摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会导致血尿酸水平升高，增加尿酸盐结晶沉积风险。患者需调整饮食结构，减少红肉和酒精摄入。
二、酒精影响
酒精会抑制肾脏排泄并促进尿酸生成，啤酒和烈酒尤为明显。戒酒可降低急性发作频率，建议每日饮水超过2000毫升促进尿酸排泄。
三、代谢异常
肥胖和胰岛素抵抗会干扰尿酸代谢，约半数患者合并代谢综合征。控制体重和血糖有助于改善尿酸水平，必要时使用别嘌醇等降尿酸药物。
四、遗传因素
约30%患者存在SLC2A9等基因突变，导致肾脏尿酸排泄减少。这类患者需长期服用苯溴马隆，并定期监测肝肾功能。
急性期可选用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素缓解症状，慢性期需持续降尿酸治疗。建议每日保持适量低强度运动，避免关节受凉和剧烈运动诱发发作。
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