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肾虚跟腿肿有关吗

男，63岁

病情描述:

肾虚跟腿肿有关吗

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

肾虚可能与腿肿有关。腿肿常见于早期肾功能异常、心脏功能不全、静脉回流障碍、内分泌失调等情况，肾虚导致的水液代谢障碍是重要诱因之一。
1. 水液代谢障碍
肾虚时气化功能减弱，可能导致水湿停滞下肢。建议避免高盐饮食，可遵医嘱使用五苓散、真武汤等方剂，配合玉米须、赤小豆等利水食物调理。
2. 蛋白流失
肾小球病变会引起蛋白尿，导致低蛋白性水肿。需检测24小时尿蛋白定量，必要时使用黄葵胶囊、百令胶囊等护肾药物，适量补充鱼肉蛋奶等优质蛋白。
3. 静脉回流受阻
肾阳不足可能加重静脉瓣膜功能不全。建议穿戴医用弹力袜，抬高下肢促进回流，可配合迈之灵片、地奥司明等静脉活性药物。
4. 心肾综合征
慢性心衰与肾功能减退相互影响，引发双下肢凹陷性水肿。需完善NT-proBNP检测，联合使用芪苈强心胶囊、呋塞米等药物控制症状。
持续腿肿需排查肾病综合征等器质性疾病，每日监测体重变化，控制每日饮水量不超过1500毫升，避免久站久坐加重水肿。

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