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牙龈部位发黑是怎么回事

女，53岁

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牙龈部位发黑是怎么回事

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李胜锋主治医师山东省立医院

牙龈部位发黑可能由外源性色素沉积、牙周炎、重金属中毒、黑色素瘤等原因引起，可通过洁牙、牙周治疗、药物排毒、手术切除等方式干预。
1、色素沉积
长期吸烟、饮用浓茶或咖啡可能导致色素附着在牙龈表面。日常加强口腔清洁，定期进行超声波洁牙可改善。
2、牙周炎症
慢性牙周炎可能伴随牙龈充血发暗，与菌斑堆积和牙槽骨吸收有关。表现为牙龈出血、口臭，需进行龈下刮治，可配合使用甲硝唑含漱液、盐酸米诺环素软膏、西吡氯铵含片。
3、重金属沉积
铅、汞等重金属中毒会在牙龈边缘形成蓝黑色线，常伴有头痛、腹痛。需进行驱铅治疗，可选用二巯丙磺钠、依地酸钙钠、青霉胺等药物。
4、黑色素病变
口腔黏膜黑斑或恶性黑色素瘤可能导致局部发黑，生长迅速时需活检确诊。早期病变可通过手术切除，晚期需结合放化疗。
建议避免吸烟及深色饮食，每半年进行口腔检查，发现牙龈颜色异常持续加重时应及时就诊口腔黏膜科或牙周科。

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