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绝经大半年后又来月经

病情描述:

绝经大半年后又来月经

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冷启刚主任医师山东省立医院

绝经后阴道出血可能与子宫内膜息肉、激素水平波动、子宫内膜增生、生殖系统肿瘤等因素有关，需通过妇科检查明确病因。
1、子宫内膜息肉
绝经后雌激素下降不完全可能导致子宫内膜局部增生形成息肉，表现为不规则出血。可通过阴道超声诊断，必要时行宫腔镜切除术。
2、激素水平波动
卵巢功能衰退过程中可能出现短暂性激素分泌反弹，引起撤退性出血。通常无需特殊治疗，持续出血需检测性激素六项。
3、子宫内膜增生
长期无孕激素对抗的雌激素刺激可能导致子宫内膜异常增厚，需行诊断性刮宫，病理确诊后可选用孕激素类药物调节。
4、生殖系统肿瘤
子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤常以绝经后出血为首发症状，需结合肿瘤标志物检测、影像学检查及组织活检明确诊断。
建议出现绝经后出血及时就诊妇科，完善相关检查，日常保持规律作息，避免摄入含雌激素类保健品。

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