老年人肝硬化可通过抗纤维化治疗、并发症管理、营养支持和病因治疗等方式改善。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝及自身免疫性肝病等原因引起。
使用秋水仙碱、水飞蓟素或吡非尼酮等药物延缓纤维化进展,需配合肝功能监测。发病可能与肝星状细胞激活有关,表现为肝区隐痛、乏力。
针对腹水使用螺内酯联合呋塞米,食管静脉曲张可用普萘洛尔预防出血。并发症多与门脉高压相关,常见呕血、腹胀等症状。
每日保证每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入,补充支链氨基酸制剂。营养不良与肝脏合成功能下降有关,可见肌肉萎缩、水肿。
乙肝肝硬化需长期服用恩替卡韦,酒精性肝病须严格戒酒。原发病控制不佳会导致病情反复,伴随黄疸加重或肝性脑病。
建议采用低盐软食,避免粗糙食物划伤曲张静脉,定期复查腹部超声和血氨水平,出现意识改变需立即就医。