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痛经严重是什么原因

女，56岁

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痛经严重是什么原因

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冷启刚主任医师山东省立医院

痛经严重可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等原因引起，通常表现为下腹坠痛、腰骶酸痛、恶心呕吐等症状。
1、原发性痛经
前列腺素分泌过多导致子宫痉挛性收缩，多发于青春期女性。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片、双氯芬酸钠栓等药物缓解疼痛，配合热敷腹部改善循环。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜组织异位生长刺激周围神经，疼痛呈进行性加重。可能与经血逆流、免疫异常等因素有关，常用药物包括地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂、孕三烯酮胶囊。
3、子宫腺肌病
子宫内膜侵入子宫肌层引发炎症反应，多见于经产妇。疼痛特点为经量增多伴逐渐加剧的痛经，可考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统或子宫切除术治疗。
4、盆腔炎性疾病
病原体上行感染导致输卵管卵巢脓肿等病变，急性期需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素，慢性期可选用甲硝唑阴道凝胶辅助治疗。
建议经期避免剧烈运动，适量饮用姜茶或热牛奶，疼痛持续不缓解需及时妇科就诊排除器质性疾病。

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