糖尿病眼睛的危害主要由视网膜病变、白内障、青光眼、眼肌麻痹等原因引起,其中视网膜病变最为常见。糖尿病眼病可导致视力下降、视野缺损甚至失明,需尽早干预。
长期高血糖损伤视网膜微血管,早期出现微血管瘤、出血点,进展期出现新生血管和玻璃体出血,终末期可导致牵拉性视网膜脱离。患者常表现为视力模糊、眼前黑影飘动,严重时视野缺损。治疗需严格控制血糖,遵医嘱使用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、递法明等药物,定期进行眼底检查。
高血糖使晶状体渗透压改变,导致混浊加速形成,比正常人更早出现。早期自觉视力朦胧、怕光、看物体颜色发暗,进展期核性混浊明显影响日常视物。治疗可补充抗氧化营养素如维生素C、维生素E,遵医嘱使用吡诺克辛钠、法可林、谷胱甘肽等滴眼液,严重时需手术处理。
新生血管阻塞房水流出通道,引起眼压升高,属于继发性开角型青光眼。早期症状不明显,进展期出现眼胀、眼痛、虹视,终末期可导致视神经萎缩。治疗需控制眼压,遵医嘱使用噻吗洛尔、拉坦前列素、布林佐胺等药物,必要时行激光或滤过手术。
糖尿病微血管病变累及支配眼球运动的神经,导致复视和眼球活动受限。患者突然出现视物成双、头晕,单眼或双眼运动不协调,通常数周至数月可缓解。治疗以营养神经为主,遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1、胞磷胆碱等药物,配合控制血糖和血压。
日常注意控制血糖、血压和血脂,定期进行眼底筛查,出现视力骤降或眼前固定黑影时及时就医,饮食上多摄入深绿色蔬菜和富含花青素的食物,避免剧烈运动和用力排便。