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怎样判断睾丸是否坏死

男，29岁

病情描述:

怎样判断睾丸是否坏死

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

睾丸坏死可通过疼痛突然缓解、局部皮肤发黑、肿胀消退但质地变硬、体温升高等表现判断，需紧急就医处理。
1、疼痛变化
睾丸扭转或外伤后剧烈疼痛突然减轻，可能提示神经组织坏死，伴随患侧睾丸触痛消失，需立即进行超声检查评估血流。
2、颜色改变
坏死睾丸局部皮肤呈现紫黑色，阴囊出现瘀斑样改变，与鞘膜积液或炎症的红肿有明显区别，多伴随皮肤温度降低。
3、质地异常
坏死睾丸体积可能缩小或增大，触诊时质地坚硬如石，失去正常睾丸的弹性，常伴有阴囊壁增厚粘连。
4、全身反应
继发感染时可出现高热寒战，血常规显示白细胞显著升高，严重者可发展为感染性休克，需静脉抗生素治疗。
怀疑睾丸坏死时禁止热敷或自行用药，6小时内是抢救睾丸功能的黄金窗口期，需急诊手术探查，术后注意保持会阴清洁干燥。

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