空腹血糖8.6毫摩尔/升可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、并发症管理等方式控制。空腹血糖升高通常由饮食不当、缺乏运动、胰岛素抵抗、胰腺功能受损等原因引起。
减少精制碳水化合物摄入,增加全谷物和膳食纤维,每日进行有氧运动,帮助改善胰岛素敏感性。
二甲双胍可减少肝糖输出,格列美脲促进胰岛素分泌,阿卡波糖延缓碳水化合物吸收,需遵医嘱选择。
对于胰腺功能明显受损者,基础胰岛素类似物甘精胰岛素或预混胰岛素门冬胰岛素30可帮助控制空腹血糖。
定期监测血压、血脂和肾功能,糖尿病视网膜病变需眼科随访,周围神经病变可应用甲钴胺营养神经。
建议每周监测血糖变化,保持规律作息,避免高糖高脂饮食,出现多饮多尿症状加重时及时复诊调整治疗方案。