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大便屁股疼擦屁股有血怎么回事

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大便屁股疼擦屁股有血怎么回事

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

大便时肛门疼痛伴便血可能由肛裂、痔疮、直肠炎症、肠道息肉等原因引起，可通过药物缓解或手术治疗。
1、肛裂
排便用力过度或粪便干硬导致肛管皮肤撕裂，表现为排便刀割样疼痛和鲜红色血滴。可温水坐浴缓解痉挛，使用硝酸甘油软膏促进愈合，或选用利多卡因凝胶止痛。
2、痔疮
久坐或便秘使肛周静脉丛淤血肿胀，内痔表现为无痛性便血，外痔伴肛门异物感。建议增加膳食纤维摄入，发作期使用复方角菜酸酯栓消肿，地奥司明片改善静脉回流。
3、直肠炎症
感染性肠炎或溃疡性结肠炎引发黏膜充血糜烂，出现黏液脓血便伴里急后重。需完善肠镜检查，急性期可用美沙拉嗪肠溶片抗炎，严重时需糖皮质激素治疗。
4、肠道息肉
腺瘤性息肉表面血管破裂导致便血，通常无痛但可能癌变。确诊需结肠镜下切除并病理检查，术后定期随访预防复发。
日常保持规律排便习惯，避免辛辣刺激饮食，出现持续出血或体重下降应及时消化科就诊。

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