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什么是痛性糖尿病周围神经病变

女，39岁

病情描述:

什么是痛性糖尿病周围神经病变

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毕叶副主任医师山东省立医院

痛性糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症，主要表现为远端对称性肢体疼痛、麻木或感觉异常，属于糖尿病神经病变的特殊类型。
1、发病机制
长期高血糖导致氧化应激和微血管损伤，引发神经纤维脱髓鞘和轴突变性，痛觉传导异常。
2、典型症状
夜间加重的烧灼样或针刺样疼痛，足部感觉过敏，可伴蚁走感、袜套样感觉减退。
3、诊断标准
需符合糖尿病病史+神经症状+神经电生理检查异常，排除其他原因导致的周围神经病变。
4、治疗原则
控制血糖为基础，联合镇痛药物如普瑞巴林、度洛西汀、加巴喷丁，配合神经修复治疗。
患者需定期监测血糖和足部皮肤状况，避免烫伤和外伤，保持适度运动改善血液循环。

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