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糖尿病下肢水肿怎么办

男，27岁

病情描述:

糖尿病下肢水肿怎么办

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

糖尿病下肢水肿可通过控制血糖、改善血液循环、药物治疗、手术治疗等方式缓解。糖尿病下肢水肿通常由血糖控制不佳、静脉回流障碍、肾功能损害、心功能不全等原因引起。
1、控制血糖
长期高血糖会导致微血管病变，引起组织液渗出。患者需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等。
2、改善血液循环
糖尿病患者易并发周围血管病变。建议抬高下肢，穿戴弹力袜，适当进行踝泵运动，必要时使用改善微循环药物如前列腺素E1、贝前列素钠等。
3、药物治疗
水肿可能与肾功能损害有关。医生可能开具利尿剂如呋塞米、螺内酯，同时需监测电解质。合并感染者需使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星。
4、手术治疗
严重静脉功能不全或淋巴回流障碍患者可能需血管介入或淋巴管吻合术。手术适应证需由血管外科医生评估。
糖尿病患者应限制钠盐摄入，每日监测体重变化，发现水肿加重或出现呼吸困难应及时就医。

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