腓骨远端骨折多数情况下不严重,属于稳定性骨折,通常表现为局部疼痛肿胀、活动受限,严重程度主要与骨折移位程度、是否合并韧带损伤或邻近关节受累有关。
无移位或轻微移位的骨折可通过石膏固定4-6周愈合,期间建议抬高患肢减轻肿胀,定期复查X线监测愈合情况。
明显移位的骨折需手法复位后固定,可能与高处坠落、运动损伤等因素有关,可能伴随踝关节不稳定,需使用支具或外固定架维持复位。
骨折合并下胫腓联合韧带撕裂时,可能出现踝关节增宽,需通过MRI评估损伤程度,严重者需手术修复韧带并行内固定。
骨折端穿透皮肤的情况属于急症,可能与高能量创伤有关,表现为伤口污染和剧烈疼痛,需紧急清创并预防性使用抗生素。
康复期应避免过早负重,可进行脚趾活动促进血液循环,饮食注意补充钙质和维生素D促进骨愈合,6周后逐步开始关节功能锻炼。