权威问答
糖尿病神经病变疼痛可遵医嘱使用加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林等药物缓解症状，同时需配合血糖控制与营养神经治疗。
加巴喷丁为抗惊厥药物，通过调节钙通道减轻神经痛，适用于糖尿病周围神经病变引起的烧灼样疼痛，可能出现嗜睡或头晕等副作用。
普瑞巴林是钙通道调节剂，可抑制异常神经放电，对针刺样疼痛效果显著，需注意体重增加和水肿风险，肾功能不全者需调整剂量。
三环类抗抑郁药阿米替林通过增加神经递质缓解疼痛，尤其适合合并睡眠障碍患者，但可能引起口干、便秘等抗胆碱能副作用。
度洛西汀作为5-羟色胺再摄取抑制剂，可改善中枢性疼痛传导，对糖尿病神经病变伴抑郁症状者具有双重疗效，需监测肝功能变化。
糖尿病患者出现神经痛应定期监测血糖和足部感觉，避免高温烫伤，可适量补充B族维生素和α-硫辛酸辅助神经修复。
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