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冠心病和心肌桥需要做搭桥手术吗

病情描述:

冠心病和心肌桥需要做搭桥手术吗

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龚新宇副主任医师中日友好医院

冠心病合并心肌桥多数情况下不需要立即进行搭桥手术，具体治疗方案需根据血管狭窄程度、心肌缺血症状及药物疗效综合评估。
1、病情评估
冠状动脉造影显示血管狭窄超过70%且伴有明显心肌缺血时，需考虑血运重建治疗。
2、药物治疗
钙通道阻滞剂如地尔硫卓可缓解心肌桥引起的收缩期压迫，抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成。
3、介入治疗
对于单纯心肌桥压迫严重者，可考虑冠状动脉支架植入术解除机械性压迫。
4、外科手术
当合并多支血管病变且药物控制不佳时，冠状动脉旁路移植术可同时解决狭窄和心肌桥问题。
建议保持低盐低脂饮食，规律进行有氧运动，严格遵医嘱用药并定期复查心脏功能评估。

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