脑出血患者能否恢复正常取决于出血量、部位及治疗时机,部分患者通过早期干预可显著改善功能,主要影响因素有出血严重程度、康复治疗规范性、基础疾病控制、年龄因素。
出血量小于30毫升且未累及脑干者预后较好,表现为肢体肌力下降但意识清醒,可通过甘露醇降低颅压,配合神经节苷酯促进修复。
发病后2周开始系统康复训练可改善运动功能,包括运动疗法改善偏瘫、作业疗法恢复手部功能、高压氧治疗促进脑细胞代谢。
高血压患者需长期服用氨氯地平控制血压,糖尿病患者联合二甲双胍与胰岛素维持血糖稳定,避免再次出血风险。
60岁以下患者神经可塑性强,配合胞磷胆碱营养神经治疗后,语言功能恢复概率显著高于高龄患者。
建议每日监测血压血糖,进行步态训练与认知训练,适当补充深海鱼油与维生素B族,三个月复查头颅CT评估血肿吸收情况。