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胎儿肠管扩张是怎么回事

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胎儿肠管扩张是怎么回事

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

胎儿肠管扩张可能由胎粪性肠梗阻、肠道闭锁、染色体异常或先天性巨结肠等原因引起，可通过超声监测、羊水穿刺或产后手术治疗等方式干预。
1. 胎粪性肠梗阻
胎儿肠道内胎粪黏稠导致梗阻，超声显示局部肠管扩张。多数出生后通过灌肠缓解，严重时需手术解除梗阻。
2. 肠道闭锁
肠道发育异常形成闭锁段，近端肠管被动扩张。产后需手术切除闭锁段并行肠吻合，可能伴随呕吐、腹胀症状。
3. 染色体异常
21三体等异常可能合并肠道畸形，表现为肠管扩张。需结合无创DNA或羊水穿刺确诊，出生后需多学科联合管理。
4. 先天性巨结肠
肠道神经节细胞缺失导致功能性梗阻，远端肠管狭窄近端扩张。产后需行直肠活检确诊，根治手术为主要治疗手段。
孕期发现肠管扩张应定期复查超声，出生后及时小儿外科评估，哺乳期母亲需避免高脂饮食以减少胎儿肠道负担。

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