二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物,主要通过减少肝脏糖异生、改善胰岛素敏感性发挥作用,常用剂型包括普通片、肠溶片和缓释片。
二甲双胍通过激活AMPK通路抑制肝脏葡萄糖输出,同时增加肌肉组织对葡萄糖的摄取利用,降低空腹及餐后血糖水平。
适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者,对心血管具有保护作用,但严重肝肾疾病患者禁用。
血糖控制不佳时可与磺脲类、DPP-4抑制剂等联用,常见联合药物有格列美脲、西格列汀等。
可能出现胃肠不适、维生素B12缺乏,罕见但需警惕乳酸酸中毒,用药期间需定期监测肾功能。
建议在医生指导下规范用药,配合饮食控制和规律运动,定期监测血糖及糖化血红蛋白水平。