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冠心病人心慌是什么原因

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冠心病人心慌是什么原因

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龚新宇副主任医师中日友好医院

冠心病患者心慌可能由心肌缺血、心律失常、心力衰竭、药物副作用等原因引起，需结合具体病因采取针对性治疗。
1、心肌缺血
冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，可能引发心慌伴胸闷胸痛。治疗需使用硝酸甘油扩张血管，阿司匹林抗血小板聚集，美托洛尔降低心肌耗氧。
2、心律失常
心肌缺血可诱发房颤或室性早搏，表现为心慌伴脉搏不齐。可选用胺碘酮控制心律，地高辛改善心功能，普罗帕酮调节传导系统。
3、心力衰竭
心脏泵血功能下降时出现心慌伴气促水肿。治疗需联合呋塞米利尿减轻负荷，依那普利改善心室重构，螺内酯抑制醛固酮效应。
4、药物因素
部分降压药或支气管扩张剂可能引起反射性心动过速。需调整硝苯地平剂量，停用氨茶碱等可能诱发心慌的药物。
冠心病患者出现心慌时应立即休息监测血压心率，避免剧烈活动，保持低盐低脂饮食，遵医嘱规范用药并定期复查心电图。

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