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什么是发烧的原理

女，33岁

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什么是发烧的原理

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苏旭东副主任医师聊城市人民医院

发烧是人体免疫系统对抗感染或炎症的生理反应，核心机制为下丘脑体温调定点上移，通常由感染性因素、非感染性炎症、肿瘤性疾病、体温调节中枢异常等四类原因引起。
1、感染性因素
细菌或病毒感染时释放致热原，刺激前列腺素E2合成使体温调定点升高。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等解热镇痛药，同时针对病原体治疗。
2、非感染性炎症
风湿免疫疾病如类风湿关节炎产生炎性细胞因子，直接作用于下丘脑。需控制原发病，发热时可短期使用萘普生、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。
3、肿瘤性疾病
恶性肿瘤细胞分泌内源性致热原或坏死物质吸收导致癌性发热。需明确肿瘤类型后针对性治疗，必要时使用糖皮质激素辅助退热。
4、中枢调节异常
下丘脑损伤、自主神经紊乱等导致体温调节障碍。需通过物理降温结合氯丙嗪等中枢性退热药物，同时处理原发神经系统病变。
发热期间建议保持每天2000毫升水分摄入，选择粥类、果蔬等易消化食物，体温超过38.5℃或持续3天未退需及时就医。

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