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上厕所肛门出血怎么回事

女，50岁

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上厕所肛门出血怎么回事

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

上厕所肛门出血可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、结直肠癌等原因引起，可通过药物保守治疗、手术切除等方式干预。
1、痔疮：
排便用力或久坐导致肛周静脉曲张，表现为无痛性滴血或便纸带血。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片等药物缓解。
2、肛裂：
大便干硬撕裂肛管皮肤，伴随排便刀割样疼痛和少量鲜血。建议增加膳食纤维摄入，配合硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶促进裂口愈合。
3、直肠息肉：
肠道黏膜增生形成赘生物，可能因摩擦出血呈现便中混血。需肠镜下切除并病理检查，常用术式包括高频电凝切除术、EMR术。
4、结直肠癌：
肿瘤侵蚀血管导致黏液血便或暗红色血，伴有排便习惯改变。需根据分期选择根治性手术或放化疗，常用术式为腹腔镜直肠前切除术。
日常需保持肛门清洁，避免辛辣刺激饮食，若出血持续超过一周或伴随消瘦应及时消化内科就诊。

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