剖腹产是通过手术切开腹壁和子宫取出胎儿的分娩方式,主要步骤包括麻醉消毒、腹部切口、子宫切开、胎儿娩出、胎盘处理及伤口缝合。
1、麻醉消毒
产妇取侧卧或坐位接受椎管内麻醉,消毒腹部及会阴区域,铺设无菌手术单。
2、腹部切口
在耻骨联合上方2-3横指处作横切口,逐层分离皮下组织、腹直肌前鞘及腹膜。
3、子宫切开
暴露子宫下段后作低位横切口,避免损伤膀胱,羊膜囊破裂后吸净羊水。
4、胎儿处理
术者徒手或借助器械娩出胎儿,断脐后交儿科医生处理,同时静脉注射缩宫素。
术后需监测生命体征,早期下床活动促进恢复,6周内避免提重物及盆浴,哺乳时采用侧卧姿势减轻切口张力。