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内膜厚度9mm没来月经

女，59岁

病情描述:

内膜厚度9mm没来月经

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冷启刚主任医师山东省立医院

子宫内膜厚度9毫米未出现月经可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、宫腔粘连等原因引起，需结合激素水平及影像学检查明确诊断。
1、妊娠
早期妊娠会导致子宫内膜增厚并停经，可通过血HCG检测确认。若确诊妊娠无需特殊治疗，定期产检即可。
2、内分泌失调
精神压力或过度节食可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，表现为无排卵性子宫内膜增厚。建议调整生活方式，必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
3、多囊卵巢综合征
该病常伴高雄激素血症和胰岛素抵抗，导致月经稀发。可能与遗传和环境因素有关，表现为痤疮、多毛。可服用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等药物，配合二甲双胍改善代谢。
4、宫腔粘连
人工流产等宫腔操作可能导致内膜损伤粘连，出现闭经伴周期性腹痛。需行宫腔镜粘连分离术，术后放置宫内节育器或使用雌二醇凝胶促进内膜修复。
建议保持规律作息，适量补充豆制品等植物雌激素食物，若持续2个月未行经需及时复查超声。

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