痛经第一天最严重可能由前列腺素分泌过多、子宫收缩过强、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等原因引起,可通过热敷、药物镇痛、激素治疗、手术等方式缓解。
月经初期子宫内膜脱落释放大量前列腺素,刺激子宫强烈收缩导致缺血性疼痛。建议使用布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等前列腺素合成酶抑制剂。
经期子宫平滑肌痉挛性收缩压迫血管,造成局部缺氧引发疼痛。可选用间苯三酚、屈他维林等解痉药物缓解症状。
异位内膜组织在经期同样出血,刺激盆腔神经引发剧痛。常伴有性交痛和不孕,需通过腹腔镜确诊后采用炔诺酮等孕激素治疗。
子宫内膜侵入子宫肌层形成病灶,经期肿胀加重压迫痛觉神经。典型表现为经量增多和贫血,严重者需行子宫切除术。
经期注意腹部保暖,适量饮用姜茶或热牛奶,避免剧烈运动和生冷饮食,持续剧烈疼痛建议妇科就诊排查器质性疾病。