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糖尿病四肢麻木怎么办

男，52岁

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糖尿病四肢麻木怎么办

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毕叶副主任医师山东省立医院

糖尿病四肢麻木可通过血糖控制、营养神经治疗、改善微循环、疼痛管理等方式缓解。该症状通常由长期高血糖、周围神经病变、血管损伤、代谢紊乱等原因引起。
1、血糖控制
持续高血糖会导致神经纤维脱髓鞘病变。建议通过胰岛素或口服降糖药（如二甲双胍、格列美脲、西格列汀）维持血糖稳定，配合定期监测。
2、营养神经治疗
周围神经损伤与维生素B族缺乏相关。可遵医嘱使用甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等药物，同时补充富含维生素B1的糙米、燕麦等食物。
3、改善微循环
血管病变会加重神经缺血。贝前列素钠、胰激肽原酶等药物有助于扩张血管，适度运动可促进下肢血液循环。
4、疼痛管理
神经性疼痛可能与钙通道异常有关。普瑞巴林、加巴喷丁、度洛西汀可调节神经传导，冷敷可暂时缓解灼烧感。
日常需避免长时间保持同一姿势，穿着宽松鞋袜防止足部受压，定期进行神经电生理检查评估病情进展。

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