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脑梗塞怎么治

女，22岁

病情描述:

脑跟塞怎么治

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、康复治疗等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗
发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓，超过时间窗可采用尿激酶。溶栓治疗需严格评估出血风险，常见并发症为颅内出血。
2、抗血小板治疗
急性期后推荐阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗，21天后改为单药维持。抗血小板药物可能导致消化道出血，需密切监测。
3、神经保护治疗
依达拉奉可清除自由基保护脑组织，丁苯酞能改善微循环。神经保护剂需在发病72小时内使用效果最佳。
4、康复治疗
病情稳定后尽早开始肢体功能训练、言语康复、吞咽训练等综合康复。康复治疗需持续3-6个月，有助于神经功能重塑。
脑梗塞患者需控制血压血糖，戒烟限酒，定期复查颈部血管超声，坚持长期二级预防用药。

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