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肺癌晚期该如何治疗

女，26岁

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肺癌晚期该如何治疗

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陈健鹏副主任医师山东省立医院

肺癌晚期可通过姑息性化疗、靶向治疗、免疫治疗、对症支持治疗等方式缓解症状。疾病进展通常与肿瘤转移、基因突变、免疫功能抑制、并发症加重等因素相关。
1、姑息性化疗：
使用铂类联合第三代化疗药物延缓肿瘤进展，可能与肿瘤细胞快速增殖有关，常见呼吸困难、咯血等症状。可选用注射用顺铂、培美曲塞二钠、吉西他滨等药物。
2、靶向治疗：
针对EGFR/ALK等驱动基因突变采用酪氨酸激酶抑制剂，可能与基因检测阳性相关，多伴随胸痛、消瘦。常用药物包括奥希替尼、克唑替尼、阿法替尼。
3、免疫治疗：
通过PD-1/PD-L1抑制剂激活T细胞功能，可能与肿瘤免疫逃逸机制有关，易出现乏力、皮疹。推荐帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、阿替利珠单抗等药物。
4、对症支持：
针对疼痛、胸腔积液等并发症进行干预，可能与多器官受累相关，需联合镇痛药、胸腔引流等措施。可配合使用盐酸吗啡缓释片、呋塞米片、醋酸甲地孕酮分散片。
建议在肿瘤科医生指导下制定个体化方案，同步加强营养支持与疼痛管理，保持室内空气流通并定期评估治疗效果。

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