支原体感染治疗后需评估感染控制情况再决定能否引产手术,主要影响因素有治疗效果、妊娠周数、生殖道炎症状态、手术风险评估。
需确认支原体核酸检测转阴及症状消失,活动性感染时手术可能引发盆腔炎。治疗药物可选用阿奇霉素、多西环素或左氧氟沙星。
孕中期引产需结合胎儿存活能力评估,孕晚期需预防产时感染扩散。不同孕周手术方式存在差异。
宫颈分泌物检查无脓细胞,阴道清洁度达Ⅰ-Ⅱ度方可手术。伴急性宫颈炎需先抗炎治疗。
评估是否存在胎膜早破、凝血功能异常等禁忌证,严重贫血或发热者需暂缓手术。
术前需复查支原体培养,术后建议加强会阴护理并监测体温变化,出现异常出血或腹痛需及时就医。