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老年人下肢肿胀原因是什么

男，67岁

病情描述:

老年人下肢肿胀原因是什么

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高其宏副主任医师芜湖市第二人民医院

老年人下肢肿胀可能由静脉回流障碍、心力衰竭、肾功能不全、低蛋白血症等原因引起。
1、静脉回流障碍
久坐久站或静脉瓣膜功能减退导致血液淤积，表现为晨轻暮重的对称性水肿。建议抬高下肢，穿戴医用弹力袜，严重时可遵医嘱使用地奥司明、羟苯磺酸钙、七叶皂苷钠等改善微循环药物。
2、心力衰竭
右心衰竭时体循环淤血引发下肢凹陷性水肿，常伴呼吸困难。需限制钠盐摄入，医生可能开具呋塞米、螺内酯、地高辛等药物控制心功能。
3、肾功能不全
肾小球滤过率下降导致水钠潴留，多见眼睑与下肢同时水肿。需控制蛋白质摄入，临床常用呋塞米、托拉塞米、碳酸氢钠等纠正电解质紊乱。
4、低蛋白血症
营养不良或肝病导致血浆胶体渗透压降低，引发全身性水肿。应补充优质蛋白，严重者需静脉输注人血白蛋白，配合螺内酯、氢氯噻嗪等利尿剂。
建议每日监测体重变化，避免高盐饮食，睡眠时垫高下肢促进回流，若水肿持续加重或出现胸痛憋喘需立即就医。

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