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花生米大小的甲状腺结节应该怎么处理

女，48岁

病情描述:

花生米大小的甲状腺结节应该怎么处理

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

花生米大小的甲状腺结节可通过定期复查、超声引导下细针穿刺活检、药物治疗、手术切除等方式处理。甲状腺结节通常由碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等原因引起。
1、定期复查
多数良性结节生长缓慢，建议每6-12个月复查甲状腺超声，观察结节大小及形态变化。日常需避免颈部受压，保持情绪稳定。
2、细针穿刺活检
超声检查显示结节有可疑恶性特征时需进行活检，明确病理性质。可能与细胞异常增生有关，通常表现为结节质地硬、边界不清。
3、药物治疗
甲状腺功能异常者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片、普萘洛尔片等药物调节激素水平。可能与桥本甲状腺炎相关，常伴随促甲状腺激素升高。
4、手术切除
确诊恶性或结节压迫气管时需行甲状腺部分/全切术。可能与甲状腺乳头状癌有关，可能出现颈部淋巴结肿大。
日常饮食注意适量摄入海带等含碘食物，避免过量摄入十字花科蔬菜，发现结节短期内增大或声音嘶哑应及时就诊。

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