乙型肝炎病毒携带者多数情况下无法完全治愈,但可通过抗病毒治疗控制病情发展。主要干预方式有定期监测、抗病毒药物、免疫调节治疗、生活方式管理。
1、定期监测
携带者需每6个月检查肝功能与病毒载量,若出现ALT升高或HBV-DNA阳性需启动治疗。
2、抗病毒药物
恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等核苷类似物可抑制病毒复制,需长期用药避免耐药性。
3、免疫调节
干扰素α可增强免疫清除病毒,适用于HBeAg阳性且转氨酶轻度升高者,疗程通常48周。
4、生活管理
严格戒酒,避免肝毒性药物,保持优质蛋白饮食,规律作息有助于延缓肝纤维化进展。
建议携带者每3-6个月复查超声和甲胎蛋白筛查肝癌,接种甲肝疫苗避免重叠感染。