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膀胱有尿但没有尿意是什么原因

病情描述:

膀胱有尿但没有尿意是什么原因

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

膀胱有尿但没有尿意可能由神经调节异常、膀胱感觉减退、糖尿病神经病变、脊髓损伤等原因引起。
1、神经调节异常
控制排尿的神经信号传导受阻时，膀胱充盈感无法传递至大脑。可通过盆底肌训练、生物反馈治疗改善，严重时需使用甲钴胺、维生素B1等营养神经药物。
2、膀胱感觉减退
长期憋尿或慢性膀胱炎可能导致膀胱壁敏感度下降。建议定时排尿训练，合并感染时可使用左氧氟沙星、磷霉素等抗生素。
3、糖尿病神经病变
长期高血糖损害支配膀胱的自主神经。需严格控糖，配合硫辛酸、依帕司他等药物改善神经功能，表现为多尿与尿意减弱并存。
4、脊髓损伤
外伤或肿瘤压迫导致脊髓排尿中枢受损。需导尿处理排尿障碍，配合巴氯芬缓解肌痉挛，常伴随下肢运动障碍。
出现无尿意排尿需排查神经系统疾病，避免过量饮水加重膀胱负担，建议记录排尿日记协助诊断。

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