急性心肌炎多数情况下预后良好,但重症患者可能出现心源性休克或猝死。病情严重程度主要与病毒类型、免疫反应强度、基础心血管状况、治疗及时性等因素有关。
1、病毒类型:
柯萨奇B组病毒等嗜心肌病毒易导致心肌广泛损伤,需早期使用干扰素等抗病毒药物。
2、免疫反应:
过度免疫应答会加重心肌炎症,糖皮质激素可用于免疫过度激活患者。
3、基础疾病:
合并冠心病者易发生心力衰竭,需密切监测血流动力学指标。
4、治疗时机:
延迟就诊可能导致不可逆心肌损伤,出现胸痛气促应立即就医。
建议急性期绝对卧床休息,恢复期循序渐进增加活动量,定期复查心电图和心肌酶谱。