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顽固性高血压的降压药

男，60岁

病情描述:

顽固性高血压的降压药

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龚新宇副主任医师中日友好医院

顽固性高血压常用的降压药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂等。建议在医生指导下根据个体情况选择药物组合。
1、钙通道阻滞剂
氨氯地平通过阻断钙离子通道扩张外周动脉，硝苯地平控释片可平稳降压，非洛地平缓释片适用于合并冠心病患者。
2、血管紧张素抑制剂
贝那普利可抑制血管紧张素转换，培哚普利对心肾有保护作用，雷米普利适用于糖尿病肾病患者。
3、血管紧张素拮抗剂
缬沙坦能特异性阻断血管紧张素受体，厄贝沙坦适用于合并左室肥厚患者，奥美沙坦酯具有强效降压作用。
4、利尿剂
氢氯噻嗪通过排钠利尿降低血容量，吲达帕胺具有钙拮抗作用，呋塞米适用于肾功能不全患者。
顽固性高血压患者需严格低盐饮食，定期监测血压，避免自行调整药物剂量，联合用药时需注意药物相互作用。

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