权威问答
严重冠心病是指冠状动脉粥样硬化导致血管严重狭窄或闭塞，引发心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死的疾病，属于冠心病终末期表现，常伴随心力衰竭、恶性心律失常等并发症。
冠状动脉狭窄程度超过70%时属于严重冠心病，可能与长期高血压、高脂血症等因素有关，典型症状为静息性胸痛，需通过冠脉造影确诊，治疗包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
持续心肌缺血可导致心肌细胞坏死，表现为剧烈胸痛伴大汗淋漓，心电图显示ST段抬高，需紧急使用硝酸甘油、美托洛尔缓解症状，必要时行冠状动脉介入治疗。
长期缺血导致心肌收缩力下降，出现呼吸困难、下肢水肿等症状，可通过呋塞米利尿剂、沙库巴曲缬沙坦等药物改善心功能，严重者需心脏再同步化治疗。
缺血心肌电活动紊乱易引发室颤，表现为突发意识丧失，需立即电除颤抢救，长期预防可选用胺碘酮等抗心律失常药物，必要时植入心脏复律除颤器。
确诊严重冠心病患者需严格低盐低脂饮食，每日监测血压心率，随身携带急救药物，定期复查心脏功能评估病情进展。
2025-10-29
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