老人大便失禁可能由肛门括约肌松弛、神经系统病变、肠道炎症、直肠脱垂等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、手术修复等方式改善。
随着年龄增长,肛门括约肌功能退化导致控便能力下降。建议进行凯格尔运动增强盆底肌力量,严重时可使用生物反馈治疗。
糖尿病神经病变或脑卒中可能导致直肠感觉减退。需控制原发病,可遵医嘱使用调节肠道神经功能的药物如甲钴胺、维生素B1、多潘立酮。
慢性肠炎或感染性腹泻会刺激肠黏膜引发急迫性失禁。应治疗原发炎症,可选用蒙脱石散、益生菌、美沙拉嗪等药物。
直肠黏膜脱垂会破坏肛门密闭性。轻度可通过提肛运动改善,重度需手术固定如直肠悬吊术。
日常需保持高纤维饮食,定时如厕训练,使用成人护理垫防止皮肤刺激,症状持续应尽早就医评估。