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孕早期孕吐反应比较大需不需要治疗

女，30岁

病情描述:

孕早期孕吐反应比较大需不需要治疗

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张向宁主任医师山东大学齐鲁医院

孕早期孕吐反应较大时多数无须特殊治疗，少数严重情况需医疗干预。孕吐的严重程度与激素水平波动、胃肠功能紊乱、精神心理因素、妊娠并发症等因素有关。
1. 激素波动
人绒毛膜促性腺激素水平升高刺激呕吐中枢，可通过少量多餐、避免空腹缓解，严重时可遵医嘱使用维生素B6缓解症状。
2. 胃肠敏感
妊娠期胃肠蠕动减慢导致反流，建议选择低脂易消化食物如苏打饼干，必要时可短期使用铝碳酸镁保护胃黏膜。
3. 心理因素
焦虑情绪可能加重呕吐反射，可通过正念呼吸调节，若合并睡眠障碍可考虑低剂量多塞平，但须严格遵医嘱。
4. 妊娠剧吐
可能与甲状腺功能亢进或葡萄胎有关，表现为体重下降超过5%或尿酮体阳性，需静脉补液营养支持，必要时使用昂丹司琼止吐。
日常保持环境通风清新，晨起前可进食淡盐饼干，若出现脱水或意识改变需立即就医。多数孕12周后症状自行缓解。

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