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输卵管通而不畅可以正常怀孕吗

女，63岁

病情描述:

输卵管通而不畅可以正常怀孕吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

输卵管通而不畅多数情况下可能自然怀孕，但概率低于正常通畅者。主要影响因素有炎症粘连、先天发育异常、子宫内膜异位症、盆腔手术史等。
1. 炎症粘连
慢性盆腔炎可能导致输卵管黏膜粘连，影响受精卵运输。可遵医嘱使用头孢曲松、多西环素等抗生素控制感染，严重时需宫腹腔镜联合手术松解粘连。
2. 先天异常
输卵管先天狭窄或纤毛功能障碍会阻碍卵子输送。这种情况可通过输卵管造影评估，必要时选择体外受精技术辅助生殖。
3. 子宫内膜异位
异位内膜组织可能阻塞输卵管开口。表现为痛经加重和不孕，可服用布洛芬缓解疼痛，或使用戈舍瑞林抑制内膜生长。
4. 手术因素
既往盆腔手术可能造成输卵管周围粘连。建议术后早期下床活动预防粘连，已形成粘连者需手术分离。
备孕期间建议监测排卵周期，避免过度焦虑，若尝试半年未孕应及时到生殖医学科就诊评估。

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