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甲状腺结节是良性还是恶性的

男，49岁

病情描述:

甲状腺结节是良性还是恶性的

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毕叶副主任医师山东省立医院

甲状腺结节多数为良性，恶性结节概率较低。判断性质需结合超声特征、穿刺活检、病史评估及动态随访。
1、超声特征
良性结节多表现为边界清晰、形态规则、无微钙化；恶性结节常见边界模糊、纵横比大于1、点状强回声。超声TI-RADS分级可辅助判断风险。
2、穿刺活检
细针穿刺细胞学检查是确诊金标准，适用于直径超过1厘米或超声可疑的结节。病理结果明确为良性者可保守观察。
3、病史评估
童年期放射线暴露史、甲状腺癌家族史、快速增长的结节或声音嘶哑等症状会增加恶性风险，需重点排查。
4、动态随访
初次发现的低风险结节建议6-12个月复查超声，观察大小及特征变化。稳定的小结节无须过度干预。
日常注意避免颈部压迫，均衡摄入碘元素，定期复查监测结节变化。若出现吞咽困难、颈部淋巴结肿大应及时就诊。

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