多数甲状腺结节患者可以正常怀孕生育,但需根据结节性质、甲状腺功能状态及并发症综合评估。主要影响因素有结节良恶性、甲状腺激素水平、孕期药物管理、母婴监测需求。
良性结节通常不影响生育,恶性结节需完成手术及放射性碘治疗后再评估。超声检查和细针穿刺可帮助明确性质。
甲亢或甲减均需先调整激素至正常范围。甲亢患者可服用丙硫氧嘧啶,甲减患者需补充左甲状腺素钠,孕期需密切监测TSH值。
抗甲状腺药物可能穿透胎盘,需选择安全性高的丙硫氧嘧啶。左甲状腺素钠剂量孕期可能需增加,每月需复查甲状腺功能。
孕期需增加甲状腺功能检测频率,每4-6周复查一次。胎儿需通过超声监测生长发育情况,产后需检查新生儿甲状腺功能。
计划怀孕前建议完成甲状腺超声和功能检查,孕期保持规律随访,避免高碘饮食,维持情绪稳定有助于母婴健康。