慢性活动性肝炎的特征性病变 - 问答频道

慢性活动性肝炎的特征性病变

男，49岁

病情描述:

慢性活动性肝炎的特征性病变

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彭敏副主任医师山东省立医院

慢性活动性肝炎的特征性病变主要包括肝细胞点状坏死、桥接坏死、纤维组织增生、假小叶形成。
1、点状坏死：
肝细胞局灶性溶解性坏死，周围可见淋巴细胞浸润，多由持续病毒感染或自身免疫反应引起，需通过抗病毒药物或免疫抑制剂控制。
2、桥接坏死：
中央静脉与汇管区间出现带状肝细胞坏死，常伴随转氨酶显著升高，提示疾病进展，需及时进行肝穿刺活检评估。
3、纤维组织增生：
活化的肝星状细胞分泌胶原纤维，形成纤维间隔，可选用秋水仙碱等抗纤维化药物延缓进展。
4、假小叶形成：
纤维间隔分割肝实质形成结构异常的肝细胞团，为肝硬化前期改变，需定期监测肝功能及影像学变化。
建议患者定期复查肝功能、病毒载量及肝脏弹性检测，避免饮酒和肝毒性药物，适量补充优质蛋白和维生素。

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