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得了心绞痛需要做支架手术吗

病情描述:

得了心绞痛需要做支架手术吗

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

多数心绞痛患者无须支架手术，治疗方案主要有药物控制、生活方式调整、介入治疗及搭桥手术，需根据冠状动脉狭窄程度与症状稳定性综合评估。
1、药物控制
稳定性心绞痛首选硝酸酯类、β受体阻滞剂和他汀类药物，如单硝酸异山梨酯、美托洛尔、阿托伐他汀，可缓解心肌缺血并降低心血管事件风险。
2、生活方式调整
戒烟限酒、低盐低脂饮食及规律有氧运动可改善血管内皮功能，减少心绞痛发作频率，需配合血压血糖管理。
3、介入治疗
冠状动脉狭窄超过70%且药物控制不佳时考虑支架植入，需通过冠脉造影评估病变特征，术后需长期服用氯吡格雷等抗血小板药物。
4、搭桥手术
多支血管弥漫性病变或左主干病变患者需行冠状动脉旁路移植术，适用于支架置入困难或合并糖尿病的复杂病例。
心绞痛患者应定期监测血脂血糖，避免剧烈情绪波动，突发胸痛持续不缓解时需立即就医排除心肌梗死。

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