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真菌感染发烧特点

女，29岁

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真菌感染发烧特点

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聂小娟副主任医师山东省立医院

真菌感染引起的发热通常表现为持续性低热或间歇性高热，可能伴有寒战、夜间盗汗、体重下降等症状。真菌感染发热的特点主要有感染部位特异性、热型不规则、常规抗生素无效、伴随免疫抑制状态。
1、感染部位特异性
不同真菌感染部位发热特点各异，肺部真菌感染多表现为午后低热，中枢神经系统感染可出现稽留热，血液播散性感染常为弛张热。
2、热型不规则
真菌发热通常无典型热型，体温曲线波动较大，可能呈现间歇热、不规则热或持续低热状态，与细菌感染的热型规律不同。
3、常规抗生素无效
真菌感染发热对普通抗生素治疗无反应，需使用抗真菌药物如氟康唑、两性霉素B、卡泊芬净等才能控制体温。
4、伴随免疫抑制
真菌发热多出现在免疫功能低下人群，常合并口腔白斑、皮肤损害等表现，需完善G试验、GM试验等真菌检测确诊。
出现不明原因发热且抗生素治疗无效时，应及时就医进行真菌培养和药敏试验，避免自行使用退热药物掩盖病情。

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