权威问答
颅骨牵引术是一种通过颅骨牵引弓施加持续、稳定的纵向牵引力，以恢复颈椎序列、稳定颈椎并减轻神经压迫的外科治疗手段。其核心操作步骤主要包括术前准备、定位钻孔、安装牵引弓和连接牵引装置等环节。
操作前需完善影像学检查，明确颅骨厚度及骨折情况，剃除局部头发并消毒皮肤，同时评估患者心肺功能及凝血状态，排除手术禁忌。
根据影像学标志确定双侧颅骨钻孔位置，通常位于外耳道连线后方，使用专用颅骨钻头垂直钻透颅骨外板，避免损伤硬脑膜及脑组织。
将牵引弓两侧尖端准确插入钻孔内，确认弓体与颅骨贴合紧密，旋紧固定螺丝，确保牵引弓在后续牵引过程中不发生松动或滑脱。
通过牵引绳连接牵引弓与床尾滑轮系统，根据颈椎损伤节段和类型设置初始牵引重量，并调整床头高度以维持正确的牵引力线。
术后需密切观察患者生命体征及肢体活动变化，保持牵引持续有效，定期复查X线片评估复位情况，并加强针道护理预防感染，同时指导患者进行床上功能锻炼，预防压疮及深静脉血栓形成。
2026-08-28
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