脑积水可通过脑室腹腔分流术、第三脑室底造瘘术、内镜下脉络丛烧灼术、腰大池腹腔分流术等方式治疗。脑积水通常由先天性发育异常、颅内感染、脑出血后遗症、肿瘤压迫等原因引起。
将分流管一端置入脑室,另一端引入腹腔引流脑脊液,适用于多数交通性或非交通性脑积水,需定期复查防止分流管堵塞或感染。
通过内镜在第三脑室底部造瘘建立脑脊液循环新通路,适用于梗阻性脑积水,创伤较小但可能发生造瘘口闭合。
通过电凝减少脑脊液分泌量,适用于脑脊液分泌过多型脑积水,可能需联合其他术式。
从腰椎蛛网膜下腔引流脑脊液至腹腔,适用于交通性脑积水或不能耐受颅脑手术者,需警惕过度引流导致低颅压。
术后需定期复查头颅CT监测脑室变化,避免剧烈运动防止分流管移位,出现头痛呕吐等症状应及时就医。