癫痫药物控制不佳时可通过调整用药方案、生酮饮食、神经调控治疗、手术治疗等方式干预。药物难治性癫痫通常与基因突变、病灶定位不准确、药物代谢异常、脑结构异常等因素有关。
在医生指导下尝试联合用药或更换抗癫痫药物,常用药物包括左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯等,需定期监测血药浓度及脑电图变化。
高脂肪低碳水化合物饮食可改变脑能量代谢方式,适用于儿童难治性癫痫,家长需在营养师监督下严格执行饮食配比,定期监测生长发育指标。
迷走神经刺激术通过植入脉冲发生器调控神经电活动,适用于无法手术的全面性癫痫,可能需要多次参数调整才能见效。
致痫灶切除术适用于明确局灶性病变患者,术前需进行长程视频脑电图、PET-CT等多模态评估,术后仍需短期药物维持治疗。
建议保持规律作息避免熬夜,记录发作日记帮助医生评估疗效,所有治疗均需在癫痫专科医师指导下进行。