丙肝多数情况下可以治愈。丙型肝炎病毒感染的治愈率较高,主要通过抗病毒药物治疗实现病毒清除,治愈标准为治疗结束后12周血液中检测不到病毒RNA。
直接抗病毒药物是丙肝治疗的核心方案,常用药物包括索磷布韦、格卡瑞韦哌仑他韦、艾尔巴韦格拉瑞韦,疗程通常为8-24周,需根据病毒基因型选择方案。
规范治疗可使95%以上患者获得持续病毒学应答,肝硬化患者需延长疗程或联合利巴韦林,治疗后需定期监测肝功能与病毒载量。
确诊后应尽早开始治疗,纤维化F2期以上患者优先治疗,合并HIV感染或肝外表现者更需积极干预,延迟治疗可能增加肝硬化风险。
少数复发患者可更换药物组合再治疗,需排查耐药突变,合并肝衰竭可考虑肝移植,移植后仍需抗病毒治疗预防再感染。
治疗期间应戒酒并避免肝损伤药物,治愈后仍建议每年复查肝脏超声与弹性检测,保持低脂高蛋白饮食有助于肝功能恢复。