丙肝的防治知识要点

丙肝的防治主要包括预防感染、早期筛查、规范治疗和生活方式管理。丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病，主要通过血液传播，部分患者可能发展为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。

1、预防感染

避免不安全的注射、输血或使用血液制品，确保医疗器械严格消毒。避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人用品。性传播风险较低但仍需采取保护措施，破损皮肤或黏膜接触感染者血液后应及时清洗消毒。医务人员需严格遵守职业暴露防护规范。

2、早期筛查

存在输血史、静脉药瘾史、不洁医疗操作史等高危人群应定期检测丙肝抗体和HCV RNA。初次筛查阳性者需进一步确认病毒载量和基因分型。妊娠期女性建议进行丙肝筛查，确诊感染者需评估母婴传播风险。筛查有助于发现无症状感染者，实现早诊早治。

3、规范治疗

确诊后应根据病毒基因型选择直接抗病毒药物，如索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等。治疗期间定期监测肝功能、病毒载量及药物不良反应。肝硬化患者需同时进行抗纤维化治疗，肝癌高危人群应每6个月进行超声和甲胎蛋白检查。完成疗程后仍需长期随访。

4、生活方式

戒酒可减轻肝脏负担，每日酒精摄入量男性不超过25克、女性不超过15克。保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和维生素摄入，控制高脂高糖食物。适度运动有助于改善代谢，但肝硬化患者应避免剧烈运动。保证充足睡眠，避免过度劳累加重肝脏损伤。

5、心理支持

慢性丙肝患者易出现焦虑抑郁情绪，可通过专业心理咨询缓解心理压力。加入患者互助组织有助于获得社会支持。家属应了解疾病知识，避免歧视性言行。治疗期间出现情绪障碍可遵医嘱使用帕罗西汀片、舍曲林片等抗抑郁药物辅助治疗。

丙肝患者日常需注意避免腌制、霉变食物，优先选择清蒸炖煮等低油烹饪方式。合并糖尿病者需监测血糖，高血压患者控制钠盐摄入。每3-6个月复查肝功能、肝脏弹性检测，出现乏力、腹胀、黄疸等症状及时就诊。接种甲肝、乙肝疫苗可预防重叠感染，流感季节前建议接种流感疫苗。