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宫颈肥大和重度宫颈糜烂会癌变吗

女，37岁

病情描述:

宫颈肥大和重度宫颈糜烂会癌变吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

宫颈肥大和重度宫颈糜烂多数情况下不会直接癌变。宫颈病变的进展与高危型人乳头瘤病毒感染、长期炎症刺激、免疫状态异常、遗传易感性等因素相关。
1. 高危型HPV感染：
持续感染高危型人乳头瘤病毒是宫颈癌变的主要病因，可通过宫颈TCT和HPV筛查确诊，治疗需根据病变程度选择激光、冷冻或锥切手术。
2. 慢性炎症刺激：
长期宫颈炎可能导致细胞异常增生，表现为白带增多或接触性出血，需进行抗感染治疗并使用保妇康栓、干扰素栓等药物。
3. 免疫功能低下：
艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂者癌变风险增高，需定期进行阴道镜检查和活检监测。
4. 遗传代谢异常：
BRCA基因突变等遗传因素可能增加癌变概率，建议有家族史者每年进行宫颈癌筛查。
建议每1-2年进行宫颈癌联合筛查，保持规律作息和均衡饮食，避免多个性伴侣等高风险行为。

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