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呼吸衰竭能不能使用肠内营养粉剂

女，35岁

病情描述:

呼吸衰竭能不能使用肠内营养粉剂

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

呼吸衰竭患者可以使用肠内营养粉剂，但需严格评估胃肠功能、营养需求、呼吸状态及原发疾病控制情况。
1、胃肠功能评估
需确认患者无肠梗阻、严重腹胀或消化道出血等禁忌症，肠内营养可选用短肽型或整蛋白型营养粉剂。
2、营养需求计算
根据患者体重及代谢状态调整热量供给，避免过度喂养导致二氧化碳潴留加重，可选择高脂肪低碳水配方的营养剂。
3、呼吸状态监测
喂养时保持半卧位，控制输注速度，出现血氧下降或呼吸困难需暂停喂养并吸痰，必要时改用肠外营养。
4、原发病控制
合并肺部感染需同步抗感染治疗，慢性阻塞性肺疾病患者应优化支气管扩张剂使用，急性呼吸窘迫综合征患者需谨慎评估。
建议在临床营养师指导下使用肠内营养粉剂，喂养期间密切监测血气分析、电解质及营养指标，出现不耐受及时调整方案。

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